Θεραπεία εξάρτησης από την βενζοδιαζεπίνη

strict warning: Declaration of views_plugin_style_default::options() should be compatible with views_object::options() in /home/wwwhero/public_html/gre/sites/all/modules/views/plugins/views_plugin_style_default.inc on line 24.

Βενζοδιαζεπίνη

Οι άνθρωποι, ακόμα από την αρχαιότητα, αναζητούσαν καλύτερους τρόπους θεραπείας της κατάθλιψης, ψυχικού πόνου, αυπνίας, κρίσεων πανικού και των ψυχαναγκαστικών διαταραχών. Χρησιμοποιούσαν για αυτόν τον σκοπό το αλκοόλ, αργότερα τα άλατα του βρωμίου ενώ μετέπειτα τα παράγωγα βαρβιτουρικού οξέος. Στα μέσα της δεκαετίας του ΄60 του 20ου αιώνα, δημιουργήθηκε μια νέα ομάδα φαρμάκων – οι βενζοδιαζεπίνες. Από τότε, βρήκαν ευρεία χρήση στην σύγχρονη ιατρική.

Βενζοδιαζεπίνη, ηρεμιστικά, αγχολυτικά αποτελούν πολύ χρήσιμα φάρμακα. 

Οι αναισθησιολόγοι αρκετά συχνά χρησιμοποιούν τις βενζοδιαζεπίνες στα αναισθητικά σκευάσματα και περαιτέρω, οι βενζοδιαζεπίνες αποτελούν στοιχείο κλειδί των σύγχρονων πρωτοκόλλων της αναισθητικής. Οι βενζοδιαζεπίνες αποτελούν αξιόπιστη προστασία για την καρδιά από τα αυξημένα επίπεδα αδρεναλίνης και για αυτόν τον λόγο έχουν ευρύ εφαρμογή στην καρδιολογία. Επίσης, οι βενζοδιαζεπίνες με μεγάλη επιτυχία χρησιμοποιούνται για την θεραπεία και την καταστολή των επιληπτικών κρίσεων. Η εμφάνιση της βενζοδιαζεπίνης αποτελεί σημείο κλειδί στην θεραπεία νευρωτικών διαταραχών, κρίσεων πανικού, αυπνίας, τικ και ψυχαναγκαστικών διαταραχών.

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι πολύ αποτελεσματικές. Φτάνει η λήψη ενός ή δύο χαπιών για να μειωθεί το άγχος, η ανησυχία, ο φόβος, η ταχυκαρδία, η κοφτή αναπνοή και παρομοίως. Το πρόβλημα είναι ότι τα άλυτα προβλήματα επιστρέφουν μόλις ολοκληρωθεί η δράση της βενζοδιαζεπίνης. Ολοι ξέρουμε ότι τα αναλγητικά βοηθάνε όταν μας πονάει το δόντι αλλά αυτά δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τον οδοντίατρο. Ολα τα ηρεμιστικά λειτουργούν με σχεδόν ίδιο τρόπο. Μειώνουν τα συμπτώματα, απαλύνουν τον πόνο, αλλά δεν λύνουν το πρόβλημα επειδή δεν αφαιρούν την αιτία της ασθένειας.

Εξάρτηση από την βενζοδιαζεπίνη

Εξάρτηση από την βενζοδιαζεπίνηΕξάρτηση από την βενζοδιαζεπίνη. Ο εξαρτημένος από το ναρκωτικό νοιώθει ασφαλής όσο διαρκεί η επίδραση του. Αρχίζει να αποθηκεύει το ναρκωτικό στο σπίτι, στην δουλειά, δημιουργώντας αποθέματα. Κάθε φορά που πάει να βγει έξω, ελέγχει αν πήρε αρκετή ποσότητα των ναρκωτικών επειδή τον πιάνει πανικός μόνο από την σκέψη ότι βγαίνει χωρίς την προστασία του ναρκωτικού. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται εξάρτηση. Η ανάγκη για όλο και μεγαλύτερες δόσεις του ναρκωτικού ώστε να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, για να δημιουργηθεί η κατάσταση της ψυχολογικής ευχαρίστησης, αποτελεί σύμπτωμά κλειδί στην εξάρτηση από το ναρκωτικό. Η εξάρτηση από την βενζοδιαζεπίνη δεν είναι τίποτα διαφορετική. Η τακτική λήψη της βενζοδιαζεπίνης διεγείρει τους προστατευτικούς μηχανισμούς στον οργανισμό μας. Ο επιταχυνόμενος μεταβολισμός χρησιμεύει ώστε να επιταχυνθεί η διαδικασία απομάκρυνσης του ναρκωτικού. Συνήθως, μετά από δύο, τρεις εβδομάδες αδιάκοπης λήψης της βενζοδιαζεπίνης, το άτομο αρχίζει να παρατηρεί ότι το φάρμακο το οποίο προηγουμένως το βοηθούσε, δεν το κάνει πια. Φυσικά, για να πετύχει την προηγούμενη, επιθυμητή επίδραση, αυξάνει την δόση. Ο αγώνας αρχίζει. Το αποτέλεσμα είναι ότι ο χρήστης δεν νοιώθει καλά ακόμα και όταν πάρει την δόση της βενζοδιαζεπίνης η οποία είναι, σύμφωνα με τον κανόνα, 5-10 φορές μεγαλύτερη από την συνιστώμενη. Η αύξηση της ανοχής θα κάνει επικίνδυνη την χρήση των δυνατών βενζοδιαζεπινών ταχείας δράσης όπως είναι η αλπραζολάμη (Xanax), μιδαζολάμη (dormikum, flormidal), φλουνιτραζεπάμη (somnoben, rohypnol). Πάντα υπάρχει πιθανότητα διαφορετικής αντίδρασης όταν το φάρμακο μπορεί να έχει απρόσμενη ή ανεξέλεγκτη δράση. Π.χ., μετά την λήψη μεγαλύτερης δόσης ηρεμιστικών, ο εξαρτημένος δεν μπορεί να κοιμηθεί αλλά γίνεται ανήσυχος, διεγερμένος και νοιώθει πανικό.

Επιπτώσεις. 

Δυστυχώς, ακόμη και μετά ένα σύντομο χρονικό διάστημα (3-4 μηνών αδιάκοπης χρήσης), γίνονται ολοφάνερες οι επιβλαβείς επιδράσεις της βενζοδιαζεπίνης. Αναπτύσσονται νέα, προηγουμένως άγνωστα χαρακτηριστικά προσωπικότητας τα οποία σταδιακά μετατρέπονται σε σταθερά μοντέλα συμπεριφοράς. Δεν είναι σπάνιο οι άνθρωποι οι οποίοι ανέπτυξαν εξάρτηση από την βενζοδιαζεπίνη να γίνουν σκληροί, επιθετικοί και ανίκανοι να ελέγχουν την συμπεριφορά τους.

Είναι γνωστή η υπόθεση από την ιατρική και δικαστική πράξη όταν η γυναίκα υπό την επίδραση του Halcion (ομάδα βενζοδιαζεπινών Upjohn Company) διέπραξε ψυχρή δολοφονία της μητέρας της στην διάρκεια του καυγά αν και ποτέ πριν δεν παρουσίαζε τάση προς επιθετική συμπεριφορά. Η λεπτομερής ιατρική, ψυχιατρική και φαρμακολογική πραγματογνωμοσύνη έδειξε ότι στην συμπεριφορά της σημαντική επίδραση άσκησε το ληφθέν Halcion. Την στιγμή που διέπραξε το έγκλημα, δεν ήταν ικανή να ελέγχει την συμπεριφορά της. Οταν οι επιπρόσθετες, εκτεταμένες μελέτες έδειξαν ότι το Halcion έχει την ίδια, καταστροφική επίδραση στην ανθρώπινη ψυχή και σε πολλές άλλες παρόμοιες περιπτώσεις, το φάρμακο αποσύρθηκε από την αγορά.

Βλάβη στην μνήμη, μειωμένη εγρήγορση και συναισθηματική απάθεια που διακόπτεται με θορυβώδη κρίσεις, διαταραχές ύπνου συμπεριλαμβάνοντας και την εξαντλητική αυπνία, αποδυνάμωση του συντονισμού, τρέμουλο χεριών, αδυναμία κράτησης ούρων, κύματα ζέστης – κρύου, συχνή ρηχή αναπνοή, αρρυθμίες και ταχυκαρδία, υψηλό ρίσκο από επιληπτική κρίση – όλα αποτελούν σημάδια και επιπτώσεις της εξάρτησης από την βενζοδιαζεπίνη.

Θεραπεία εξάρτησης από την βενζοδιαζεπίνη

Η θεραπεία από την βενζοδιαζεπίνη αρχίζει με την συγκέντρωση στοιχείων περί του ασθενούς. Το σημαντικότερο στην διάγνωση είναι να διαπιστωθεί η αιτία εξαιτίας της οποίας αποφάσισαν να ξεκινήσουνε με ναρκωτικά, γιατί δηλαδή ο ασθενής άρχισε να χρησιμοποιεί τις βενζοδιαζεπίνες. Υπάρχουν δύο κατηγορίες ασθενών οι οποίοι είναι εξαρτημένοι από την βενζοδιαζεπίνη

  • Οι ασθενείς με ακόλουθες ψυχικές διαταραχές με τάση προς κρίσεις πανικού, φοβίες, νευρώσεις, κατάθλιψη, συναισθηματική αστάθεια, αλλά οι οποίοι ποτέ δεν είχαν προβλήματα με την εξάρτηση από τα ναρκωτικά.
  • ·Οι ασθενείς οι οποίοι έχουν ή είχαν εμπειρίες με άλλες εθιστικές ουσίες και χρησιμοποιούν τις βενζοδιαζεπίνες είτε να αυξήσουν την επίδραση άλλων ναρκωτικών και του αλκοόλ ή να απαλύνουν τα συμπτώματα στέρησης των ουσιών αυτών. Οι ασθενείς από αυτήν την ομάδα συνήθως δείχνουν τάση προς εξάρτηση από περισσότερα ναρκωτικά, έχουν βαθιά ριζωμένες διαταραχές προσωπικότητας προκληθείσες από την χρήση των ναρκωτικών ενώ πάσχουν και από σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

Οι αναλύσεις αίματος, οι βιοχημικές εξετάσεις, το MRI, EKG μας επιτρέπουν να εξετάσουμε την φυσική κατάσταση του ασθενούς. Με την βοήθεια του EEG (ηλεκτροκαρδιογράφημα) διαπιστώνουμε τις διαταραχές στην βιοηλεκτρική δραστηριότητα εγκεφάλου. Τους ασθενείς τους εξετάζουμε με την βοήθεια ειδικών ψυχομετρικών σκαλών ώστε να εκτιμήσουμε το δικό τους επίπεδο άγχους, κατάθλιψης, επιθυμίας για λήψη ναρκωτικού, την κατάσταση της μνήμης, την ικανότητα συγκέντρωσης, τις γνωστικές λειτουργίες.

Ξεκινώντας ήδη από την πρώτη ώρα της νοσηλείας, ο ασθενής λαμβάνει την θεραπεία η οποία έχει ως στόχο να ανακουφίσει τα συμπτώματα της στερητικής κρίσης. Συνήθως, χρειάζονται 3-4 ημέρες θεραπείας από την βενζοδιαζεπίνη ώστε να ``ξεκουραστεί`` ο εγκέφαλος, για να δημιουργηθεί αρκετά βαθιά αναστολή στις πληγείσες ζώνες του εγκεφάλου (νευροηλεκτρική θεραπεία) δίνουν το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. H N.E.T. θεραπεία διεγείρει την παραγωγή των φυσικών ενδορφινών και ανασταλτικών νευροδιαβιβαστών. Η χρήση αντισπασμωδικών προστατεύει τον ασθενή από τις ενδεχόμενες μυϊκές συσπάσεις, την μυοκλονία, τις επιληπτικές κρίσεις. Τα φάρμακα για την ρύθμιση του μεταβολισμού των νευρώνων με ηρεμιστικά, οι GABA αγωνιστές και βιταμίνες, επιταχύνουν την ανάρρωση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο καλός ύπνος εξασφαλίζεται με την χρήση φαρμάκων που έχουν υπνωτική δράση και ανήκουν σε διάφορες φαρμακολογικές ομάδες. 

Η αποτοξίνωση από την βενζοδιαζεπίνη συνήθως διαρκεί από 7-10 ημέρες εξασφαλίζοντας στους ασθενείς την νίκη κατά της σωματικής εξάρτησης και μάλιστα, με ασφάλεια και χωρίς δυσάρεστες καταστάσεις.

Μετά την ολοκλήρωσης της αποτοξίνωσης, εξαιρετικά σημαντικό είναι να ληφθούν μέτρα επίτευξης της ψυχικής σταθερότητας, μειωμένης επιθυμίας για βενζοδιαζεπίνες και υλοποίηση της θεραπείας κατά της υποτροπής. Στην ανάρρωση συνεισφέρουν και πολυάριθμες νέες τεχνικές για την ομαλοποίηση της ``μπόρας`` των διαμεσολαβητών του εγκεφάλου του ασθενή όπως είναι η ΝΕΤ θεραπεία η σε βάθος μαγνητική διέγερση. Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, ο ίδιος μαθαίνει πώς να ζει χωρίς τις φαρμακευτικές ``πατερίτσες``. Η διαπροσωπική θεραπεία και η ιατρική ύπνωση εφαρμόζονται ώστε να ενδυναμωθεί η απάρνηση της χρήσης των βενζοδιαζεπινών στο συνειδητό και στο υποσυνείδητο επίπεδο.

Το στάδιο της εξωνοσοκομειακής θεραπείας συμπεριλαμβάνει την εφαρμογή των συστάσεων μας: η αλλαγή του στυλ της ζωής, η αποφυγή των προκλητικών καταστάσεων, λήψη θεραπείας συντήρησης, τακτικά τσεκ απ: η αλλαγή του στυλ της ζωής, η αποφυγή των προκλητικών καταστάσεων, λήψη θεραπείας συντήρησης, τακτικά τσεκ απ.

Βενζοδιαζεπίνηbenzo








Άρθρα σχετικά με την εξάρτηση από την βενζοδιαζεπίνη: