Alkoholabhängigkeit

 

Wann ist die Beratung mit einem Arzt notwendig?

• Wenn die Kontrolle über Alkohol verloren ist und man zu trinken nicht aufhören kann , wenn man einmal beginnt.
• Wenn sich man unter Alkoholwirkung anders benimmt als üblicherweise – man wird agressiv und reizbar.
• Wenn  Gedächtnislücken auftreten – man kann sich am nächsten Tag nicht an Details der gestrigen Ereignisse erinnern.
• Wenn die Interessen verändert wurden und man erzeugt selbst die Situationen in denen man trinken kann, befreundet wird mit den Leuten, die selbst trinken, entfernt sich von den alten Freunden, verliert Interesse an Sport und wenn die Familienverhältnisse gestört sind.
• Wenn man sich am Tag nach Alkoholkonsum schlecht fühlt und falls dieses Gefühl die Arbeitsfähigkeit beeinflusst.
• Wenn man ohne Alkoholkonsum nervös und  reizbar ist und Konflikt mit der Umgebung provoziert, damit man späteres Trinken berechtfertigen kann.
• Wenn Schlafstörungen nach Alkoholkonsum eintreten.
• Wenn man immer wieder im betrunkenen Zustand fahren will.
• Wenn man am Morgen Idee hat, man sollte wieder Alkohol trinken, um eigenen Zustand  zu verbessern und "den Kater" zu "brechen".
• Wenn man mehrmals versprochen hat mit Alkohol aufzuhören, hat aber nie das Versprechen erfüllt.

Warum sieht man selbst eigene Probleme nicht?

• Weil Alkoholkonsum mit angenehmen Gefühlen, mit der festlichen und fröhlichen Atmosphäre verbunden wird und der Süchtige glaubt, er verdient nicht so ein Opfer. Viele haben die Illusion , dass das Leben ohne Alkohol eine lebenslange Haftstrafe wäre.
• Weil viele Angst davor haben, wie die Freunde und die Bekannten reagieren würden, wenn sie aufhören würden . Sie schämen sich: “Wenn ich mit dem Trinken aufgehört habe, heißt das, dass ich Alkoholiker war, obwohl es allen schon seit langem klar ist und obwohl sie alle hinter mir davon reden. "
• Weil viele eine defansive Reaktion haben. Wenn es ihnen schwer fällt, eigene Schwäche zu gestehen, verneinen sie das Problem, machen die Anderen schuldig, manipulieren, versprechen und lügen.
• Weil es körperliche und psychische Alkoholsucht gibt. Auch wenn man am Morgen sagt “niemals mehr”, ist es keine Garantie dass man am Abend nicht betrunken sein wird.
• Weil Alkohol den Wertesystem verändert. Arbeit, Familie, Ruf – alles geht in den Hintergrund. Die Flasche wird zur wichtigsten Sache im Leben eines Alkoholikers.
• Weil sich die biochemischen Prozesse im Gehirn verändern, die Psyche verändert sich, man kann nicht mehr eigenes Benehmen kontrollieren, Gedächtnis wird beschädigt, es kommt zur Degradierung der Persönlichkeit.

Womit sollte man beginnen?

• Es ist wichtig zu begreifen, dass das Problem gelöst werden kann, nur wenn man sich an einen Experten wendet. Die Vereinbarungen innerhalb der Familie, Hausfreunde, die Beratung mit Bekannten, Psychiater können nicht helfen. Nur der Besuch  bei den Anonymen Alkoholikern oder Familienpsychoterapie oder die Behandlung können dem Alkoholiker helfen.
• Es ist oft nicht leicht, die Einwilligung des Patienten zur Behandlung zu bekommen. Manipulationen, Versprechen, Überzeugungen, Fluchen sollten das gesunde Beurteilen nicht stören. Wenn man mehrmals versprochen hat und das Versprechen nicht erfüllt hat, wird kein Wunder passieren. Sie müssen streng sein.
• Machen Sie einen Plan und halten Sie sich daran. Wenn der Alkoholiker nichts davon hören will, seien Sie bereit dafür, die Hilfe von seinen und Ihren Verwandten und Freunden, von der Polizei, von den Chefs bei der Arbeit zu suchen. Weil der Alkoholiker nicht möchte, dass mehrere Leute davon hören, könnte das helfen, dass er seine Einwilligung zur Behandlung gibt. Im Fall von der Gewalt scheuen Sie sich nicht diesen Fall der Polizei zu melden. Nur aufgrund dessen kann das Gericht die Entscheidung über die obligatorische Behandlung treffen.
• Sammeln Sie Materialien – manchmal, wenn mann ein Video von sich selbst im betrunkenen Zustand an einem Handy sieht, entscheidet sich man für die Therapie.
• Wenn nichts davon hilft, seien Sie bereit die Person zu verlassen. Sie sind nicht verantwortlich für das Leben der anderen Person, nur er selbst kann sich retten. Denken Sie an sich selbs und an Ihre Kinder.

Behandlung und Therapieprogramme

Grundziele der Behandlung sind: psychischen und körperlichen Zustand des Patienten angemessen zu schätzen, den Organismus von Alkohol zu bereinigen, dem Gehirn zu helfen, sich zu regenerieren, das Schlafen stabil zu machen, die Nervosität, hohen Blutdruck, Zittern und Tachykardie zu eliminieren. Nach der Entgiftung ist es notwendig, bestimmte Massnahmen zu treffen, die Alkoholsucht erlöschen würden, die die Gleichgültigkeit oder besser Abscheu vor Alkohol auf bewusster und unbewusster Ebene erzeugen würden, dann sollte der Patient für weiteres Leben ohne Alkohol vorbereitet sein, und sollte gelehrt werden, wie die provokative Situationen zu vermeiden und wie eigenes Benehmen zu kontrollieren. Am Ende der Behandlung sollte der Patient pharmakologisch blockiert werden, damit Alkoholkonsum unmöglich wird und dieses Resultat sollte minimal innerhalb eines Jahres gehalten werden.

Die Behandlung besteht aus zwei Phasen: 

• Stationäre Behandlung– die Erhaltung der Remission, dauert 7-10 Tage
• Ambulante Behandlung– regelmässige Kontrollen, die Wartung von Ergebnissen, dauert 12 Monate

Stationäre Behandlung umfasst:

1. Diagnostik

Diagnostische Prüfung des körperlichen und geistigen Zustandes des Patienten – unbedingt werden die Analysen auf Hepatitis, HIV-Infektionen, Bluttest durchgeführt; die Beurteilung der Leberfunktion, Bauchspeicheldrüse, Nieren, Herz-Kreislauf-System, EKG, Untersuchung eines Internisten, eines Psychiaters, eines Neurologen. Wenn es notwendig ist, werden auch die Magnetresonanz-Tomographie, EEG, Ultraschall, Untersuchungen von Expereten (Endokrinologen, Gastroenterologen, etc.) durchgeführt. Ein sehr wichtiger Bestandteil in der Behandlung ist Psychodiagnostik. Ein Experte schätzt aufgrund der speziellen Tests, in welcher Masse der Wunsch nach Alkohol, Angst, Aufregung, Depression, Schlaflosigkeit geäussert sind, inwieweit der Patient seines Problems mit Alkohol bewusst ist, wie stark seine Motivation für die Terapie ist und in wiefern Mechanismen des Willens bewahrt sind. Tests von Speicherzellen, Intelligenz, Logik und Meinungen ermöglichen dem Experten, Grad der Störung der mentalen Funktionen zu bestimmen. Nach der endgültigen Diagnose wird ein Behandlungsplan erstellt.

2. Entgiftung

Durch Alkoholkonsum, vor allem wenn es täglich, regelmäßig und ohne Pause ist, werden viele physiologische Prozesse im Körper beeinträchtigt. Oft schon nach wenigen Tagen verliert der Süchtige Appetit, hört auf zu essen, nimmt ab, kann in der Nacht nicht schlafen, wird von jedem Geräusch wach, kann sich nicht ausruhen. Gleichzeitig hat er einen ständigern Bedarf an Alkohol. Im Falle der Verringerung der Konzentration von Alkohol im Blut, erscheinen die Krisensymptome: Nervosität, Zittern, Tachikardie, Schweiß, und Alkoholbedarf, damit man zumindest für eine Weile die Agonie verzögert. In diesem Stadium, wenn der Patient allein mit dem Trinken aufzuhören versucht,  riskiert man  die Entwicklung des Deliriums oder   eines Epi-Anfalls. Daher ist es an dieser Stelle sehr wichtig: dem Gehirn eine Pause mit Sedativa zu ermöglichen,es mit Antiepileptika zu schützen, den peripheren Nervensystem mit Vitaminen  und Berlition wiederherzustellen, mit Beta-Blockern den Herz-Kreislauf-System zu stabilisieren, Leber mit einer Kombination von Aminosäuren und Hepatoprotektoren zu pflegen, mit der Infusion Giftstoffe zu beseitigen und Gleichgewicht von Mineralien zu erschaffen, denn Mangel an Magnesium ist bei Alkoholikern sehr stark. In dieser Zeitspanne ist die Nutzung der Geräte für transkranielle Stimulation sehr effizient. Diese Geräte helfen, dass das Gehirn natürliche Glückshormone frei lässt - Endorphine, deren Synthese durch Alkohol gestört wird. In der Regel wird nach zwei oder drei Tagen der Zustand des Patienten erheblich verbessert, er hat eine gute Stimmung, Schlaf, Appetit, er bekommt wieder die Kraft.
 
3. Therapie für psychische Abhängigkeit

 Alkoholsucht ist, wie auch jede Art von Abhängigkeit, ein psychologisches Problem. Alkohol verändert die   Persönlichkeit des Patienten. Er ist nicht in der Lage, sein Verhalten zu steuern, er ist nicht in der Lage, das Versprechen zu erfüllen. Daher ist es sehr wichtig, das Verlangen nach Alkohol zu erlöschen, damit man die Kontrolle über eigenes Leben wiederherstellt. Unserer Meinung nach ist diese Phase sehr wichtig - nicht nur, dass Alkohol für den Patienten durch die Blockade verboten wird, sondern auch dass der Patient keinen Bedarf an Alkohol hat und dass er sich auch ohne Alkohol wohl fühlt. Deswegen wird  Aversionstherapie eingeführt, die Abscheu vor dem Geruch und Geschmack von Alkohol bildet, und die auf der unterbewussten Ebene Alkoholikerrituale bricht. Audio-visuelle Stimulation und Informationstherapie ermöglicht den Informationen über die schädlichen Wirkungen des Alkohols, die der Patient immer wieder von seiner Frau oder seinen Eltern gehört hat, zu den tiefen Schichten seiner Psyche durchzubrechen. Dann beginnen diese Informationen sein Verhalten, Entscheidungen und Handlungen zu beeinflussen. Familien-, Individell- und  Gruppen-psychotherapie bereiten den Patienten auf Versuchungen, Enttäuschungen und Stress vor, die im Leben jeder Person vorhanden sind. Symbol-Drama, Transaktionsanalyse, Hypnose helfen dem Patienten dabei, sich in jeder Situation sicher zu fühlen. Nach dem Abschluss dieser Phase glaubt der Patient nicht mehr, dass die Ablehnung von Alkohol ein großes Opfer ist und hat eine bessere, positive Stimmung.

4. Blockade

Es gibt pharmakologische Präparaten, die im Körper des Patienten unangenehme Reaktion auf Alkohol verursachen können. Diese sind Disulfiram, Lidevine, Colme. Wenn ein Patient mit Blockern behandelt wird, ist es ein sehr wichtiges Element der Therapie gegen Rezidive. Blocker verhindern unvorsichtige Handlungen, impulsives Verhalten, Erfüllung der oberflächlichen Wünsche. Blocker disziplinieren den Patienten und geben seinen Verwandten gewisse Sicherheit. Wir empfehlen Ihnen, ein Produkt mit verlängerter Wirkung (Implantate und Depot-Injektionen) zu verwenden, und auch unter pharmakologischen Schutz während mindestens 12 Monate zu sein. Nach Erhalt der Blockade wird der Patient aus der Klinik entlassen und bekommt die Beschreibungen für weitere ambulante Behandlung.

Ambulante Behandlung

Ambulante Behandlung ist ein konkreter Plan , dem die Patienten und ihre Familien folgen sollten. Dieser Plan umfasst: Vermeidung der provokativen Situationen, Organisation der Zeit des Patienten, Kontrolle über regelmäßige Medikamenten-Einnahme, körperliche Aktivität, Resozialisation. Dem Patienten wird es ermöglicht, sich innerhalb eines Jahres im Falle von Änderungen seines Zustands, der Entstehung von Angst, Depression und Schlaflosigkeit  jeder Zeit an die Klinik zu wenden. Vorgesehen sind auch regelmäßige monatliche Kontrollen. Die gemeinsame Arbeit von Patienten, Angehörigen, Ärzten ermöglichen dem Patienten, die Nüchternheit nicht als Strafe, sondern als natürlicher Zustand zu begreifen.