Зависимост към бензодиазепини

Пристрастеност към бензодиазепини

Хората отдавна са в постоянно търсене на по-добро средство за лечение на депресията, душевната болка, безсънието, паническите атаки и обсесивно-компулсивните разстройства. За целта те са използвали алкохол, по-късно бром и след това производни на барбитурова киселина. В средата на 60-те бяха синтезирани нова група лекарства, бензодиазепините. Оттогава те са широко използвани в съвременната медицина.

Бензодиазепините надеждно защитават сърцето от повишеното ниво на адреналин и поради тази причина те са широко използвани в кардиологията. Бензодиазепините са също така много ефективни за лечение и профилактика на епилептични припадъци. С появата на бензодиазепините бе направен пробив в лечението на невротичните реакции, паническите пристъпи, безсънието, тиковете и натрапчивите разстройства.

Бензодиазепините са много ефективни. Достатъчно е да се вземат едно или две хапчета за облекчаване на тревожността, притесненията, страха, сърцебиенето, чувството за недостиг на въздух и т.н. Проблемът е, че веднага след като ефектът на бензодиазепините отмине, всички неприятни симптоми на нерешения проблем се връщат. Всички знаем, че аналгетиците ни помагат в случай на зъбобол, но те не могат да заместят зъболекаря. Всички транквилизатори действат почти по един и същ начин. Те намаляват симптомите, облекчават болката, но не решават проблема, не премахват причината на заболяването.

Зависимост към бензодиазепини 

Зависимост към бензодиазепиниНаркозависимият се чувства сигурен, когато се намира под влиянието на лекарства. Той си създава запаси от лекарства в къщи, на работното си място. Всеки път, преди да излезе, той проверява дали има достатъчно лекарства със себе си, защото дори мисълта да остане без тяхната защита го кара да изпада в паника. Това състояние се нарича зависимост.

Нуждата от непрекъснато нарастващи дози от лекарството за постигане на желания ефект, за създаване на състояние на психологически комфорт, е ключов симптом за всяка пристрастеност към лекарства. Зависимост към бензодиазепините не е изключение. Редовният прием на бензодиазепини стимулира защитните механизми в тялото ни. Ускореният метаболизъм има за цел да ускори процеса на елиминиране на лекарството. Обикновено след две, три седмици непрекъснато вземане на бензодиазепини човек започва да забелязва, че лекарството, което му е действало толкова добре преди това, вече няма такова добро въздействие. Естествено, за да постигне желания ефект, той увеличава дозата. И така надбягването започва. И резултатът от него е, че дори при вземането на дози бензодиазепини, които са 5-10 пъти по-високи от препоръчаните, човек продължава да не се чувства добре. Растящият толеранс води до ситуации, когато употребата на бързо действащи и мощни бензодиазепини, от рода на Alprazolam (Алпразолам) Xanax (Ксанакс)), Midazolam (Мидазолам) (Dormikum (Дормикум), Flormidal (Флормидал)), Flunitrozepam (Флунитразепам), Somnobene (Сомнобене), Rohypnol (Рохипнол)), става опасна. Винаги има възможност от изменена реактивност, когато ефектите от лекарството могат да бъдат неочаквани и извън контрол. Например, след приемането на голяма доза успокоителни, зависимият не може да спи, а напротив, става неспокоен, възбуден, изпада в паника.

Последствия Зависимост към бензодиазепини

За съжаление, дори след кратък период от време (3-4 месеца непрекъснато използване), неблагоприятните ефекти на Зависимост към бензодиазепините стават очевидни. Нови, неизвестни досега, отрицателни черти стават част от личността и постепенно се превръщат в стабилни поведенчески модели. Не са редки случаите, когато пристрастените към бензодиазепини хора стават жестоки, агресивни и не могат да контролират поведението си.

Широко известен в медицинската и юридическата практика например е случаят, когато жена под влиянието на Halcion (Халцион) (от групата на бензодиазепините, фирма Upjohn) брутално убива майка си по време на домашен скандал, макар че никога преди това не е била склонна към агресия. Подробните медицински, психиатрични и фармакологични изследвания доказват, че нейното поведение е сериозно повлияно от приетия Halcion (Халцион). По време на извършване на престъплението тя не е била в състояние да се контролира. Когато допълнителни интензивни изследвания доказват същите пагубни ефекти от Halcion (Халциона) върху човешката психика в много други подобни случаи, лекарството е спряно от продажба.

Нарушена способност за запомняне, намалено внимание и емоционална нечувствителност, придружени с шумни изблици; нарушения на съня, включително мъчително безсъние, нарушена координация, тремор на ръцете, незадържане на урина, редуване на топли и студени вълни, чести пристъпи на задух, пристъпи на аритмия и тахикардия, висок риск от пристъпи на епилепсия, са признаците и последствията от пристрастяването към бензодиазепините .

Абстиненция от бензодиазепините

Абстиненция от бензодиазепинитеСиндромът на абстиненция се появява като резултат от внезапното спиране на използването на бензодиазепини. Ситуацията може да бъде много стресираща, ако човек, пристрастен към безнодиазепини, остане без лекарството поради някакви обстоятелства. (Например, когато човек заминава на почивка или в командировка и случайно оставя лекарствата в къщи). Останал без бензодиазепини, пристрастеният скоро започва да изпитва чувство на тревожност, страх, получава сърцебиене, обливат го горещи вълни. Той не може да спи нормално. Сънят е повърхностен и не носи почивка. Събуждайки се сутрин, човек се чувства изморен. Желанието да вземе бензодиазепини става непоносимо. Към втория - третия ден от абстиненцията ръцете започват да треперят, появяват се неволеви мускулни контракции, изпотяване, сърцебиене, панически пристъпи с чувство за задушаване. Увеличава се рискът от поява на епилептични припадъци. Непрекъснатото безсъние изразходва енергията. Човек се чувства психически и емоционално изтощен. Когато острият период на абстиненция от бензодиазепина (10-14 дни) премине, през следващите няколко месеца човек все още е преследван от промени в настроението, страхове, панически пристъпи, несигурност, тревожност, влошена концентрация, депресия, нарушения на съня и сексуални дисфункции. Не е рядка ситуацията, когато когнитивните дисфункции започват да се проявяват, след като най-неприятните неврологични и психиатрични симптоми вече са преминали. Човек става разсеян, почва да забравя. Поради продължителната психо-емоционална нестабилност, много пациенти не могат да издържат абстиненцията без медицинска помощ и се връщат към използването на бензодиазепини, и така порочният кръг се затваря.

Лечение на Зависимост към бензодиазепин

Лечението на Зависимост към бензодиазепини започва със събирането на информация за пациента. Най-важният момент в диагностиката е да се намери причината за посягане към лекарството, т.е. защо пациентът е започнал да взема бензодиазепини. Има две категории пациенти, страдащи от Зависимост към бензодиазепини:

- Пациенти, които имат съпътстващи психични разстройства, със склонност към панически пристъпи, страхове, неврози, депресия, емоционална нестабилност, но които никога не са имали проблем с пристрастяване към лекарства.

- Пациенти, които имат или са имали опит с други пристрастяващи вещества, и използват бензодиазепина или за да усилят въздействието на другите наркотични вещества и алкохола, или за да намалят симптомите на абстиненция от тези вещества. Пациентите от тази група често се характеризират със склонност към многократна употреба на наркотични вещества, с дълбоко увреждане на личността и сериозни повреди на вътрешните органи.

Кръвната картина, биохимичните изследвания, ядрено-магнитният резонанс и ЕКГ ни дават възможност да преценим състоянието на пациента. С помощта на ЕЕГ откриваме нарушенията в биоелектричната активност на мозъка. Чрез тестване на пациентите с използването на специални психометрични скали се оценява нивото на тревожност, депресия, наркотичен глад, капацитета на паметта, способността за концентрация, когнитивните функции на пациента.

От първите часове на хоспитализация пациентът получава терапия, насочена към намаляване на синдрома на абстиненция. При лечение на зависимостта от бензодиазепини обикновено отначало са необходими 3-4 дни , за да се даде възможност на мозъка да "почине", да се създаде достатъчно дълбоко инхибиране на засегнатите зони от мозъка. Ефективното фармакологично лечение, съчетано с модерна технология под формата на невроелектрическа терапия, дава желания терапевтичен ефект. Електрическата невротерапия стимулира производството на естествени ендорфини и инхибиторни невротрансмитери. Използването на антиепилептични лекарства предпазва пациента от евентуални мускулни контракции, миоклонус, пристъпи на епилепсия. Невролептиците със седативен компонент, GABA агонистите и витамините ускоряват възстановяването на централната нервна система. Осигурява се добро качество на съня чрез използването на лекарства с хипнотичен ефект от различни фармакологични групи.

Детоксикацията от бензодиазепините

Детоксикацията от бензодиазепините обикновено продължава около 7-10 дни и позволява на пациента да преодолее физическата зависимост безопасно и комфортно.

След приключване на детоксикацията от решаващо значение са мерките, насочени към постигането на психическа стабилност, за да се намали глада за бензодиазепини, както и антирецидивната терапия. Новите техники, имащи за цел нормализиране на медиаторната "буря" в мозъка на пациента, като NET терапията или дълбоко магнитната стимулация, също допринасят за възстановяването. Когато състоянието на пациента се стабилизира, той се научава как да живее без фармакологични "патерици". Трансперсоналната терапия и медицинската хипноза усилват отхвърлянето на употребата на бензодиазепини, както на ниво съзнание, така и на ниво подсъзнание.

Фазата на извънболничното лечение включва изпълнението на нашите препоръки: промени в начина на живот, избягване на провокативни ситуации, получаване на поддържаща терапия, редовни прегледи.

Интересни факти:

- много известни и публични личности, включително Мерилин Монро и Хийт Леджър, са починали от свръхдоза бензодиазепини;

- Продажбата на бензодиазепини носи 15-20% от общата печалба на световния фармакологичен пазар;

- В Косово, Македония, Сърбия можете да купите Xanax (Ксанакс) или Lorazepam (Лоразепам), Bromazepam (Бромазепам) без рецепта.

- Цената на една опаковка DIazepam (Диазепам) (80-100 табл.) се равнява на цената на една бутилка бира;

- Комбинацията алкохол+транквилизанти (бензодиазепини), водеща до кома, е най-разпространената причина за хоспитализиране в токсикологичните центрове в Русия.

benzodiazepinбензодиазепините

 

 

 

 

 

 

 

 

Статии на тема Зависимост към бензодиазепини 

  • Симптомите на абстиненция от опиати включват следното: тревожност, безпокойство, тежка мускулна болка, топло-студено вълни, безсъние, гадене, повръщане, диария и др.
  • Абстиненцията от хероин е болезнено и много стресиращо състояние, което прави отказа от пристрастеността много труден за много от наркозависимите.
  • Има две възможности за лечение на зависимостта от Methadone (Метадон). Първата е постепенно намаляване на дозата от лекарството под медицинско наблюдение.
  • Лечението на зависимостта от Subutex (Субутекс) трябва да става в комбинация с други медицински, социални и психологочески програми.
  • Има два начина за детоксикация от Tramadol (Трамадол) Първият е постепенното отвикване на организма от лекарството, за да се избегнат симптомите на абстиненция от трамадол .
  • Синдромите на абстиненцията, които могат да продължат около седмица, са много неприятни, физически и психически. Периодът на абстиненция от Oxycontin (Оксиконтин) е наистина много тежък.